对准妈妈来说_剖宫产手术该如何选择手术切口呢?(切口剖腹產選擇)
手术切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴儿。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。但近来有部份剖腹生产被用作替代本来的自然分娩。世界卫生组织建议,剖腹生产不应超过15%,以5-10%为佳。
剖腹产要挨两刀、缝七层。
挨哪两刀?
这种手术形式的分娩称“剖腹产”又称“剖宫产”,这两种叫法是有原因的:因为手术过程中需求开两刀的。
一刀是拉开肚皮打开腹腔,另外一刀是剌开子宫,取出宝宝。
一般健康的孕妇选择剖腹产的最佳时间是怀孕第39周。因为此时胎儿器官原则上已经成熟,相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。
到底选择横切口还是选择竖切口呢?
这是我们剖腹产切口选择的问题,这个有两种考虑。
第一就是我们的切口的选择更适合更贴近于我们生理的一个功能的一个问题,就是解剖的问题。
第二就是从美的角度去考虑,如果从解剖的功能或者人的结构来讲,纵切口是剖腹产的一个最佳的一个方式。而横切的切口,一刀下去,许多神经,血管都断开了,但是我们现在已经把横切口的切法进行了改进,只是用刀切开皮肤,皮下脂肪,到筋膜层只打开一个小口,术者和助手把创口向两旁拉开,这样保护了神经和血管。患者做或立时,重力作用创口是自然向一起挤压的,有益于愈合,4整天拆线出院是没有问题的。
横切口选择是在耻骨联合上2-3cm,躲开膀胱,,比较隐秘,不影响女孩子将来穿比基尼,所以从美容的角度来讲,横切口是比较好的。
这是肚子的外表,切到里面,剖开子宫的方法都是一样的,都是选择子宫下段的切口,大多数是横的,比较低,所以外部的横切口就完全可以满足这样的手术的一个需求,所以现在绝大多数的选择是横切口。
但是,如果你的下腹壁原来有纵形的剖口瘢痕,我们尽量争取在原来的疤痕处切掉原疤痕从那进去,不剔除原腹壁手术疤痕,创口打不开,没有弹力,很难把孩子取出来。
再有,如果你剖宫产的过程中有其它地方需要做上腹的探查等等的问题,就需要纵式切口。
所以,一般来讲大家更接受横切口,但是如果你需要探查,你原来的腹壁有疤痕,有纵切口的疤痕,我们一般来讲还是去选择纵切口,就是这样,切口是横是纵,不是绝对的。