医疗美容纠纷案件发生的原因、特点、难点和建议(总结)(就診醫療美容糾紛)
然而,随着经营模式的扩张,医美行业自身也存在着较大的风险,由此引发的纠纷日益增多。结合我们多年的医疗美容纠纷案件的处理经验以及法院的裁判,汇总了近年来医疗美容纠纷案件发生的原因和案件特点:
一、医疗美容纠纷发生的主要原因:1.就诊者风险意识淡薄,未能识别正规的医疗美容机构。
2.就诊者期望值过高,一旦实际效果与期待效果不相符,就会产生纠纷。
3.民营医院管理制度不完善。
1) 财务制度不完善。如诊疗项目未标价清晰,列清明细,一般在就诊者支付费用后才补开发票。同一集团下独立主体POS机混用等不规范的情况。
2) 诊疗行为不规范。如医院风险告知不详尽,沟通不充分。
3) 病历制作及保管不完善。如应交给就诊者自身保管的病历卡却由医院保管,未及时交由就诊者。病例书写不规范,未及时形成病例等情况。
4.监管制度不完备。医美领域的监管体系存在卫生行政管理部门、工商行政管理部门、食品药品监管部门等多部门,部分监管领域职责划分不明确。
5.医美消费贷频发,消费贷市场的监管不完善。
二、医疗美容纠纷案件呈现的主要特点:1. 医疗美容纠纷案件案由主要为医疗损害责任纠纷、医疗服务合同纠纷、健康权纠纷,其中医疗损害责任纠纷占比居多;
2. 所涉医院均系民营医院;
3. 就诊者以女性为主,鼻部手术占多数;
4. 经过调解撤诉率较高;
5. 案件一般适用简易程序审理;
6. 审理周期较长;
7. 主张的金额与获得裁判支持的金额差异较大;
8. 实际完成鉴定程序的案件较少;
9. 案件主要争议焦点集中于医院告知是否充分、书写病历是否规范、手术操作是否不当等。
三、医疗美容纠纷案件的难点:1.证据举证质证难:鉴定材料收集的困难性致医疗损害鉴定难以有效进行;病历资料保管的单方性致双方对资料的客观真实性争议较大;病历材料涉及的多方性致案件事实查明难度增大。
2.就诊者自身行为问题:修复、改造就诊行为复合情况频现使得因果关系认定成为难题;就诊者使用化名接受诊疗使得诉讼主体资格认定成为难题;拒绝鉴定使得过错责任认定成为难题。
3.医美鉴定难:医美鉴定机构单一性及鉴定标准二元化的难题;医疗损害鉴定程序难以及时启动问题;鉴定事项复合情况多发的难题。
4.司法认定难:如法律适用难;证据认证难;医美效果、美疗标准统一难。。
四、为避免发生医疗纠纷,对医疗美容机构的建议:1. 加强和高度重视医疗美容机构的合法性、合规性,切记避免侥幸心理,否则“一失足成千古恨”,得不偿失。
2. 加强规范医疗美容服务质量和服务流程。
3. 规范药品和医疗器械使用。
4. 规范医疗美容广告的发布,医疗美容机构发布的广告应真实、合法,避免虚假或夸大宣传带来纠纷。
5. 建立健全、完善的管理体系和管理制度:如医政、医务、广告、财务、税务、人力资源等等标准化管理。
6. 加强医政、医务管理:如医护人员的执业资质、执业范围等,提高医护人员的专业能力。
7. 加强病例制作规范和病例保管。
8. 明确诊疗项目价格公示机制。
9. 对就诊者就诊风险建立“特别提示”制度。
10. 完善院内医疗纠纷处置机制,及时妥善处理相关医患纠纷,防止消极对待或简单粗暴处理导致矛盾升级;建立就诊者意见或异议的征集、处理、分析、整改机制,充分重视就诊者的意见和建议,尤其是对一些就诊者反映的客观存在的问题,及时解决,从源头上防范和化解纠纷。
11. 建立专项医护人员人身、财产安全的保障制度。
12. 完善应急处置联动机制。建立相关公安部门与辖区医院的应急处置联动机制,确保对突发事件快速响应、及时处置,及时有效制止“医闹”及相关违法犯罪行为,营造安全的医护人员执业环境,保障医护人员的人身安全。
13. 完善事后救助机制。对于因医患纠纷伤亡的从业人员,进一步完善救助机制,加大补助力度。同时,加强对医护人员及其家属的人文关怀,营造崇医、尊医的良好社会环境和社会氛围,增强医护人员的从业尊荣感及职责感。
实质上,对医疗美容机构的建议远不只上述所提到的,随着国家对医疗美容行业监管力度的不断加码、升级,医疗美容机构的合规性势在必行。
五、对就诊者的几点建议:1.提高自身风险意识。选择正规的医疗机构和执业医师,在术前详细了解诊疗风险,不轻信虚假和夸大的广告宣传。
2.就诊者要合法理性维权。在诊疗过程中或诊疗后,一旦出现未能预见的损害后果或者未达预期效果,应客观理性对待,与医院协商解决,协商未果可以选择向卫生行政部门提出处理申请、或向法院提起诉讼等合法途径进行理性维权,避免采取打砸、伤害医生等害人害己的过激行为,不仅维权不成,反而触犯法律。