移植供者需要知道的那些事儿（二）：造血干细胞采集及注意事项(造血幹細胞移植采集)

​造血干细胞采集的过程是什么样的？捐献造血干细胞对身体有损害吗……关于移植供者关心的一些问题，高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院移植科宋艳智副主任医师告诉你答案~

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Q1、什么是造血干细胞采集？

宋艳智主任：造血干细胞采集（以下简称“采干”）就是用血细胞分离机把供者的外周血抽到血细胞分离机里，然后通过特殊的离心模式，把外周血中的大部分造血干细胞分离出来，并保存到血液保存袋中，用于患者的移植回输或者其它治疗。

临床中，有些患者会应用异基因造血干细胞或者自体造血干细胞来进行移植治疗；还有一些不进行移植，而是通过造血干细胞回输等方式来治疗疾病。

Q2、造血干细胞的采集方式有哪些？

宋艳智主任：目前，采集造血干细胞的方式有三种：

第一种，也是现在应用越来越多的，通过血细胞分离机采集动员以后的外周血造血干细胞。
目前，越来越多的移植中心使用外周血干细胞代替骨髓血作为干细胞来源，进行造血干细胞移植。
这样做不仅让供者免受采髓的痛苦，还有助于供者干细胞在患者体内的尽快植入。

第二种，则是以前应用较多的，直接采集骨髓造血干细胞。
骨髓里面含有比较多的造血干细胞。

第三种，脐带血造血干细胞采集，这也是造血干细胞的另一个重要来源。
虽然脐带血的造血干细胞含量一般较少，且脐带血量本身就比较少，但它也可以用于异基因造血干细胞移植或者其它治疗。

Q3、采干前和采干过程中都需要注意什么？

宋艳智主任：采干之前，供者除了需要按时打动员针之外，日常生活中还需注意：保持良好的作息习惯，早睡早起，注意休息，保证睡眠充足；饮食一定要干净卫生；注意保护好自己，尽量避免接触有呼吸道疾病的人群；尽量不要做剧烈活动，避免受伤。

采干过程中，有些供者会有低钙、手麻脚麻的表现，需要补充葡萄糖酸钙；注意放松心情，采干就跟平常捐献血小板的过程基本一样，不用过于紧张。

Q4、采干对供者的身体有影响吗？

宋艳智主任：目前来说，造血干细胞采集是一项很成熟的医疗操作技术。
几十年的临床实践以及充分的资料表明，采干对供者没有影响。
在我们国家，中华骨髓库每年都会有上千例非血缘移植是由毫不相干的供者来捐献干细胞的，这些供者捐献干细胞后，生活、健康都没有受到影响。

Q5、采集后的干细胞去了哪里？什么时候回输到患者体内？

宋艳智主任：如果是异基因造血干细胞移植，采集完的造血干细胞需要经过计数检验的过程，这个过程大概需要2-3个小时的时间，计数之后，采集的干细胞会回输给患者。

还有一些情况，比如采集完供者的干细胞，患者不需要马上回输或者需要经过处理之后再回输，那么干细胞会再经过一个体外处理的过程或者暂时冻存。
在技术成熟的单位，冻存对干细胞的损伤是非常小的，之后的回输也不会对干细胞造成影响。

Q6、采干后供者的血小板多久能恢复正常？身体什么时候可以恢复？

宋艳智主任：造血干细胞采集以后会出现暂时的血小板下降，下降的血小板大概在一周左右能恢复到正常。
供者的身体大概需要两周左右的时间恢复，有些人时间稍微长一点，三到四周也能恢复。

Q7、采干后可以吃哪些食物来帮助供者尽快恢复？

宋艳智主任：一般情况下，供者不需要特殊饮食来补充血小板。
因为其实在不捐献干细胞的情况下，正常人的血小板大概一周都会有新的血小板产生，这是一个正常的新陈代谢过程。
采干后供者主要是注意休息，洁净饮食，保持良好的作息习惯即可。

宋艳智

高博医学（血液病）北京研究中心

北京高博博仁医院

血液二科（移植技术）一病区 副主任医师

具有10余年血液科工作经验，长年从事造血干细胞移植工作。
擅长异基因造血干细胞移植各种不良反应的处理。

中国生物医学工程学会干细胞工程技术分会移植与血浆置换学组委员。
Mcmaster大学健康信息研究中心Evidence-Based Resources Rater。

以通讯作者和第一作者发表多篇SCI论文，最高影响因子9.26。
《Cochrane Database of Systematic Review》、《Journal of Integrative Medicine》和《Plos One》等杂志的审稿人。