乳腺病灶的活检方式都有哪些呢？(活檢乳腺病灶)

本期摘要

病灶活检是什么意思？乳腺病灶活检有哪几种方式？乳腺病灶活检方式的选择？

如果你摸到一个肿块，却不知道这是什么，如果你发现乳头有溢液，害怕是否肿瘤引起，如果你什么感觉也没有，偶然一次体检却提示乳房里有3级以上的病灶，该怎么办呢？

当然，第一选择肯定是去医院，找专业的医生来诊断一下。
如果医生说你这个病灶需要活检，又是什么意思呢？

活检即活体组织学检查，方式多样。
对于乳腺病灶而言，主要包括以下几种方式：细针穿刺、空心针穿刺、真空辅助活检、肿块切除、象限切除等等。

细针穿刺细胞学检查(FNAC)

细针穿刺活检是利用细针穿刺吸取病灶部位中的细胞等成分作涂片，观察其肿瘤与非肿瘤细胞形态改变和间质变化的一种细胞学诊断方法。
虽然对患者创伤很小，但由于其取得的细胞量和组织量较少，只能做细胞学检查，不能做病理学检查，临床上假阴性率较高，容易产生疾病的低估，故较少应用。

空心针穿刺活检（CNB）

空心针穿刺活检就是利用空心针这一器械，对乳腺可疑病灶进行穿刺，取出部分组织进行检查。
与细针穿刺相比，取得的组织量多，可做病理学检查，诊断的准确性相对较高。

真空辅助微创活检是影像学引导的乳腺活检系统，由真空泵和旋切刀组成。
旋切刀通常采用中空管腔设计，所带有的凹槽通过负压吸住待切除部位并完成旋切过程。
全部操作通过单次穿刺就能准确、简便地收集多个连续样本。
最适合多发肿块以及临床难以触及肿块的活检。
超声引导下真空辅助微创活检的整个过程是在高分辨率声像图监控下的可视性操作，其定位准确，操作便利，具有良好的美容效果，可达到临床诊断和治疗的目的，已经成为乳腺外科常用的操作技术。

顾名思义，肿块切除活检就是利用传统外科手术将乳腺肿块切除，并做病理学检查。
手术简单易行，但易留下明显疤痕。

乳房象限切除活检

和肿块切除相比，乳房象限切除的组织范围更大，一般用于乳腺钙化灶、乳头溢液、保乳手术或者乳腺巨大肿块的切除，同样愈合之后会留下明显的疤痕。

其他

除此之外，还有一些不常用的活检，比如乳头溢液涂片活检等。
对于临床上发现的乳头溢液，医生出于鉴别的目的，可能会将溢液制成细胞学涂片，观察有无肿瘤细胞。
这也是细胞学检查，相对来说诊断准确性较低，临床应用较少。

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