狗狗手术用可吸收缝线_不用拆线不是目的_伤口更好愈合才是关键(縫合線縫合吸收)
给狗狗或者猫咪做过手术的宠物主人,可能都会有这样一个感受,就是以前给它们做完手术需要拆除伤口的缝合线,而现在给它们做完手术却不需要拆线了。
大家是不是非常的奇怪,这是什么神操作呢?有的宠物医生在做手术的时候会简单的做个解释,但是有的宠物医生不说,宠物主人也不好意思问,所有现在很多宠物主人对于这个转变的理解是——宠物医院为了多收钱,相信大家应该有这个感受吧,那么关于狗狗手术后伤口,从拆线到不拆线的转变真的是因为钱的问题吗?
解释狗狗伤口拆不拆线之前,必须要先了解一下缝合线,因为这个缝合线才是用不用拆线的根本,缝合线这种东西虽然属于小众物品,但不管是在生活领域还是在医疗领域,大家应该都不陌生,我们一般把缝合线分为两种,一种是外科缝合丝线(如果大家不知道这个是什么,可以想象一下我们平时用的缝衣服的线)而另一种是可吸收缝合线(这个可能大家比较陌生,接下来我们会详细的介绍)
可能有点医学知识的小伙伴会提出质疑,你说的不完全正确,因为还有订书机类似的铁钉缝合物、还有胶水类的缝合物、还有创口贴类似的缝合物,没错这些都属于伤口的缝合方法和物品(这些都是人用的),但是宠物手术伤口缝合,最常用的也只有外科丝线和可吸收缝合线两种,所以我们只说这两种缝合材料。
第一种外科缝合丝线,也可以称为是不可吸收缝合线,我们刚才说了大家可以把它简单的理解为我们缝衣服的丝线,其实它是由普利林(聚丙烯)或者是蚕丝制作而成的,通过辐射灭菌以后做为缝合线使用,这种外科缝合丝线,它的优点是结实、价格低、使用起来方便,缺点是对机体组织刺激性大,下面是这种缝合线在宠物手术过程中的主要使用场景:
结扎血管和组织,因为缝合丝线是多股合成所以非常结实,不容易断,而且因为这种缝合线也有一定的弹性,所以不容易把血管和组织勒断。缝合肌肉层,还是因为缝合丝线结实,比如我们给狗狗做绝育手术需要开腹,用丝线可以缝合的更紧凑,而且在后续的伤口恢复中,不担心伤口崩开,不过这个理论已经逐渐被推翻了。缝合皮肤层,缝合丝线打结以后不容易脱落、缝合的时候好操作、可以长时间让伤口处于吻合状态。第二种可吸收缝合线,虽然我们不懂这个东西是什么,但是从字面的意思我们不难理解,它是一种可被机体吸收的缝合线,常见的可吸收缝合线有羊肠线和铬肠线,还有一种可吸收缝线是高分子合成线,其中羊肠线和铬肠线,是宠物手术中最常用的可吸收缝合线,尤其是铬肠线。
这种可吸收缝合线的优点是:不需要拆线在一定时间内就会被机体吸收(7-60天)对机体刺激性非常小,机体对这种线的排异反应也非常小,因为它属于单股线所以不容易滋生细菌。但是它的缺点也很明显,就是不结实,下面是可吸收缝合线在宠物手术过程中主要使用的场景:
内脏器官的软组织缝合,比如膀胱结石手术中缝合膀胱壁、肠道异物手术吻合肠道壁、胃切开手术缝合胃壁、眼科手术等,这些都需要用到可吸收缝合线,因为这些地方缝合后是不能拆线的,而且要求这些缝合线,在后续不能影响这个器官的功能。
因为羊肠线对狗狗机体排异性比较低,也不容易滋生细菌,所以皮肤过敏体质的狗狗肌肉层和皮肤层的缝合,以及污染创口的缝合,可吸收缝合线是首选。
为什么现在宠物医生更愿意用可吸收缝合线呢?
第一个原因就是手术伤口感染的问题,严格意义上给狗狗缝合腹部肌肉层应该使用可吸收缝合线的,但是最初宠物医生更愿意使用丝线来缝合,因为我们刚才说了丝线缝合的更结实,而且因为狗狗寿命比较短,所以丝线在肌肉层只要不排异,也不会出现问题,再加上经济低廉的原因,所以宠物医生更愿意用丝线来缝合,但是这样的操作逐渐被临床反馈是错误的,因为用丝线缝合后,狗狗的伤口经常因为排异反应不愈合,或者愈合了以后过一段时间又慢慢裂开,这个伤口只能二次手术,拆掉里面的缝合丝线才能完全愈合。(宠物医生最烦的是二次手术,不管是什么原因,二次手术除了繁琐,狗狗受痛苦以外,宠物医院还不挣钱,而且还得挨骂)
最初担心可吸收线不结实和吸收太快会形成疝气,但是通过不断的实验,发现缝合狗狗腹部其实张力没有想象的那么大,只要操作规范,把腹膜和肌肉层缝合好,就不会因为张力大而裂开,而且现在用的铬肠线它一般会在20天以上才被机体完全吸收,所以完全不用担心伤口没愈合,缝合线已经被吸收的问题,因为这个时间足够肌肉层完全愈合了。
第二个问题:这个是通过给流浪猫做绝育手术总结出来的经验,我们给狗狗或者猫咪做完手术以后,缝合外面的皮肤,是用的不可吸收的丝线,所以在术后7天左右,手术伤口愈合的情况下需要把线剪掉,家养的狗狗或者猫咪非常听话,也有主人在跟前,所以非常方便操作,但是流浪狗和流浪猫大部分都野性十足,尤其是流浪猫想控制住它们一次非常的难,所以给它们手术后拆线就成了一个大问题,这个丝线不拆会让手术伤口感染化脓,所以还必须拆除,最后有人想到用可吸收缝合线缝合,这样就省去拆线这个环节对流浪猫的刺激了。
流浪猫因为在外面卫生状况和营养不好,所以它们的手术伤口不好愈合,皮肤也更敏感,所以用可吸收缝合线,还可以加快伤口愈合速度,更早的放归自然。
现在很多宠物医院,在缝合皮肤的时候也使用可吸收缝合线,因为皮肤手术切口的张力不是很大,缝合线只起到固定伤口别张开的作用,所以不需要太结实,而且使用可吸收缝合线,还可以减少皮肤组织的排异反应,伤口愈合的更快一些。对于一些外地的宠物主人,使用可吸收缝合线,他们也可以不用来回跑。
适合的才是最好的,细节决定成败。
给狗狗做手术从缝合丝线到可吸收线使用的转变,不是为了多收钱,也不是完全为了不用拆线,而是为了狗狗的伤口更好的愈合,也代表着技术的进步和迭代,其实可吸收缝合线和丝线(不可吸收缝合线)它们都各有各的优势,并不是说可吸收缝合线是新材料就一定好,比如做绝育手术的时候结扎子宫,缝合一些张力大的伤口,比如腹股沟斜疝修补的时候,丝线还是最佳选择。
所以给狗狗做手术的时候,虽然缝合线的选择是一个非常小的环节,但是它却非常重要,因为缝合线的规格选择、无菌情况、缝合线的类型选择,都直接影响手术伤口的愈合,所以我们老师经常说,做手术的时候,细节才是决定手术成功与否的主要原因。
使用可吸收缝合线的小贴士:
可吸收缝合线因为非常的光滑而且比较细,所以在打结的时候,一定多打几个结,避免形成滑结,尤其是缝合皮肤的时候,不然伤口会裂开,那就长不住了。
缝合软组织的时候,因为可吸收缝合线非常细,所以用力的时候,需要注意把软组织割断。
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