手术缝针会留疤么_怎么消除?(疤痕縫合切口)
这个问题需要从伤口的部位、缝合的方式、拆线时间、是否继发感染及疤痕预防措施等几方面来解释。
伤口的部位与疤痕有密切关系,一般来说,眼周、耳周及鼻子周围伤口愈合后疤痕不会特别明显,而胸背部和四肢关节部位,就容易留疤痕。另外伤口的走向与皮肤纹理一致,疤痕也就会小一点。所以在处理外伤或手术切口时,尽量把切口设计在隐蔽部位,并且与皮肤纹理走向一致。
外伤或外科手术后,由于时间关系,很可能是粗针粗线单层缝合,张力比较大,后期留疤痕就会比较明显,很可能留下蜈蚣一样的疤痕。而整形美容缝合,分层减张缝合,使表皮和真皮无张力对合,然后再用7-0或8-0单丝尼龙线缝合,使表皮对合更好,并尽量外翻缝合。对于没有减张缝合的切口,建议尽早拆除后,再进行整形美容缝合。
一般情况下, 头、面、颈部4-5天拆线,下腹部、会阴部6-7天,胸部、上腹部、背部、臀部7-9天,四肢10-12天,腹部减张缝线14天,年老体弱、营养不良、糖尿病延迟拆线。对于整形美容缝合的切口,由于充分减张,拆线时间适当提前,可以减轻缝针留下的疤痕痕迹。
术后预防切口感染很重要,如果伤口有感染,很有可能会留下明显的疤痕,或疤痕增生或疤痕疙瘩。对于外伤伤口,破伤风疫苗和狂犬病疫苗药剂师接种,或注射相关免疫球蛋白,所以一定要在有条件接种疫苗的医院对伤口进行清创缝合,并使用相应的控制感染药。及时换药,查看伤口情况,清楚切口上的渗出物或血痂,这些是良好的细菌培养基,预防感染。
缝合后,在伤口周围皮内注射适量肉毒素,一方面可以促进伤口愈合,另外也可以减轻切口疤痕。拆线后,可以立即给予脉冲燃料激光或点阵激光治疗。脉冲燃料激光可封闭新生的毛细血管,抑制疤痕组织增生。点阵激光,局灶性热损伤,促进胶原重塑和原位上皮再生,结合外用修复疤痕的产品,如生长因子或胶原产品,效果会更好。拆线后3到5天内使用硅酮产品,3M贴,适当压迫,及免缝减张器等都可以有效预防疤痕。
总之,有了伤口,应尽早缝针。切口设计合理充分减张美容缝合,避免感染,合理的预防疤痕的措施,可以实现切口的无疤痕愈合。所以不要怕缝针。