山医大一院血管外科团队联合多科室微创治愈Leriche综合征(動脈血管下肢)

赵某62岁，发现左下肢无力、腿沉症状10余年，每走四五百米就需要停下休息，因自觉对生活影响小未重视；1年前赵某脑梗死恢复后症状加重，走10余米就需要停下脚步休息，左下肢尤为明显且伴双下肢发凉，于是来到山医大一院血管外科就诊。
医生经检查发现，患者双侧肾动脉以下腹主动脉及双侧髂总动脉闭塞，颈、胸、腹盆部动脉粥样硬化性病变，左锁骨下动脉近端中重度狭窄，肠系膜上动脉近段中度狭窄，肠系膜下动脉起始处闭塞，腹主动脉局部斑块伴溃疡。

术前

血管外科王贵明主任对患者病情进行仔细评估，告知患者及家属这种腹主动脉远端合并双髂动脉闭塞造成下肢和盆腔缺血又称Leriche综合征，是下肢缺血性疾病中较为复杂、治疗难度较高的一类疾病，应及时开通闭塞血管恢复下肢供血，以避免出现更严重的并发症如坏疽，考虑到患者身体状况与所患基础疾病，建议行微创介入治疗。

在缜密的全面评估与术前讨论后，王贵明主任为患者实施局麻下经双侧股总动脉、左侧肱动脉穿刺，腹主动脉、双骼动脉造影+腹主动脉、双骼动脉球囊扩张、支架植入术+双侧股总动脉穿刺点闭合术，成功通过微创手术方式开通了闭塞血管。
因患者患有高血压、糖尿病、结肠冗长症等基础疾病，术后出现高热、腹痛、不全肠梗阻和低蛋白血症，王贵明主任立即启动全院会诊，临床营养科孙萍主任医师给予精细化营养方案、重症医学科郭焱主任医师指导抗生素合理应用，以及在中医科、感染病科、胃肠外科的协助下，通过胃肠减压、灌肠、营养支持、抗感染、保护肠道菌群、中药等治疗，一周后患者各方面情况好转，进食排便正常，下肢疼痛症状消失行走正常，年前康复出院。

术后

血管是人体健康的基础，血管疾病也是全身健康状况的缩影。
近年来，血管外科多次在多科室协助下完成高难度血管手术，不仅是专业技术水平的提高，也是医院整体实力的展现。
山西医科大学第一医院