男子张口仅能放入普通吸管_医生施巧手让“小口”变“大口”！(小口畸形修復)

近日，湘南学院附属医院整形外科成功为一例烧伤所致小口畸形患者实施修复手术。

患者李大哥激动的说：“蒋主任，谢谢你们为我解决了小口畸形，五年来我吃饭、刷牙及说话都无法把嘴巴张大，很多人看了都害怕，是你们帮我解决了这些问题。
”

李大哥因外伤导致口周组织瘢痕挛缩、粘连，形成重度小口畸形。

随着时间段推移，疤痕挛缩逐渐加重，现在他张口受限，嘴巴张开到最大，也仅能放入一根普通吸管。

进食困难、不能正常语言发音等情况，严重影响了他的生活质量，给患者带来了很大的麻烦。

李大哥辗转多家医院求诊无果，最后来到湘南学院附属医院医疗美容科找到了蒋林朗主任。

（术前vs术后）

面诊时，蒋林朗主任聆听了患者及家属的诉求，对患者面部情况进行检查，并详细地讲述了手术方案、手术预期效果及术后的相关注意事项。

蒋林朗主任介绍，小口畸形是指口裂较正常人要小，其原因可分为先天性和后天性两种。
先天性小口症为胎儿时期发育障碍，严重者可为无口症；后天性小口症，最常见者为口周烧伤后瘢痕挛缩所造成，可因外伤、烧伤、唇裂修复失败等造成，严重者口裂呈“鱼口状”，严重影响饮食及语言功能。

小口畸形的修复，主要根据畸形发生的原因、程度、大小及口周瘢痕情况，选用整形外科特有的皮瓣方法进行修复。

先天性小口畸形，一般来说较轻，且往往双侧对称，修复起来相对简单。
而后天性小口畸形，因损伤原因不同，导致的畸形程度也不尽相同，修复起来相对困难。

对于程度较轻的或单侧小口畸形，常采用周围的唇红组织瓣修复。
而对于类似李大哥这种重度双侧小口畸形，唇红组织丧失较多，往往需要一些带蒂、游离皮瓣如口腔颊粘膜瓣等进行修复，需术前精细设计转移方式。

次日，蒋林朗主任为李大哥进行了小口畸形修复手术——小口畸形开大+口周瘢痕切除松解+粘膜瓣修复术，术中通过多个组合皮瓣，修复了口角开大后的组织缺损，医疗美容科团队历时2个多小时的奋战，顺利完成了手术。

术后经1周的恢复，各转移皮瓣成活良好，伤口愈合。

李大哥进食功能恢复良好，终于可以张大口吃饭、说话，家属露出满意的笑容。

湘南学院附属医院医疗美容科团队不断提高专业技术水平和综合诊疗能力，为广大患者提供高质量、高水平、高层次的诊疗服务。
医疗美容科诊疗范畴不仅包括美容外科，同时也可诊治先天畸形（唇裂、腭裂、面裂、耳廓畸形、并指、多指畸形等）和后天外伤、疾病、肿瘤切除等原因导致的各种畸形，通过创面修复整形外科技术以达到恢复原来形态、外貌以及重建功能的双重目的。

湖南医聊特约作者：湘南学院附属医院 黎海珠

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（编辑ZS ）